DIAGNSTICOS DE ENFERMERA (NANDA), INTERVENCIONES (NIC) Y RESULTADOS (NOC)4-6. Control del riesgo (1902) y Deteccin del riesgo (1908). Hemorragia, anemia hemorrgica, trombocitopenia, trombocitosis; . Copyright 2023 StudeerSnel B.V., Keizersgracht 424, 1016 GC Amsterdam, KVK: 56829787, BTW: NL852321363B01, Bioqumica (Christopher K. Mathews; K. E. Van Holde; Kevin G. Ahern), Microbiologia y parasitologia humana / Microbiology and Human Parasitology (Ral Romero Cabello), Tratado de anatoma Humana (Fernando Quiroz Gutirrez), Guyton e Hall - Fisiologia medica 13 ed. Ajustar el programa de administracin de medicamentos para apoyar el ciclo de sueo/vigilia del paciente. Administrar productos sanguneos, segn prescripcin. Testing following normal upper endoscopy and colonoscopy (adult). Colocar los miembros en la forma ms anatmicamente posible. Comprobar el correcto funcionamiento del aspirador y tenerlo en la cabecera. Ensear al paciente y a su familia aquellas tcnicas de autocuidado que minimicen el consumo de energa. Conceptos, proceso y prctica. Correcta identificacin y administracin de hemoderivados. Animar al paciente a que realice varias respiraciones profundas. de agentes anestsicos y vigilancia de la respuesta del paciente durante la Puedes asistir en directo o verlas en otro momento, En UNIR nunca estars solo. Ajustar el ambiente (luz, ruido, temperatura, colchn y cama), para favorecer el sueo. Hemorragia digestiva. Se sacar fuera de quirfano todo aquel material que contenga ltex y se extremar la higiene de manos si se ha estado en contacto con ltex antes. . Algunos documentos de Studocu son Premium. Lancet 2006; 348: 1472-7. Entrar English. Si se combinan esos datos con su informacin mdica confidencial, toda esta informacin se tratar como informacin mdica confidencial y solo se usar o revelar segn lo descrito en nuestro aviso sobre polticas de privacidad. Iniciar sesin Regstrate. Panorama Epidemiolgico DE LA Poblacin EN LA Etapa Reproductiva A Nivel Internacional, Panorama Epidemiologico de la poblacion en la etapa reproductiva, Cuadros comparativos NOM-PAE en materia del ciclo reproductivo, GPC Parto en Embarazo de Bajo Riesgo-Maniobras,mecanismo,etc. Funcin respiratoria: Deterioro de intercambio de gases. 363680987 Ensayo de La Importancia de La Psicologia de La Salud, Cabeza - Resumen del libro de Moore de Anatomia Humana, Examen de muestra/prctica 9 Marzo 2019, preguntas y respuestas, Hiptesis Sobre la Contaminacin resumen alternativas y soluciones, Evidencia DE Aprendizaje Etapa 1 Filosofia de tercer semestre, Tablas distribucin de frecuencias con intervalos, Linea de tiempo 4 etapas de la independencia, Examen Sistemas de informacin en la empresa Semana 1, Linea De Tiempo sobre la evolucion de la investigacion de operaciones, Historia de la Gastronoma Linea del Tiempo, CASO Practico Aplicar EL Proceso DE TOMA DE Decisiones, Actividad integradora 1. Trastorno del patrn de sueo (00198) r/c Ruidos e interrupciones para procedimientos teraputicos m/p cansancio y somnolencia por el da. 1) Compartirnos pblicamente en Facebook. Las hemorroides externas pueden causar dolor. Pisters R, Lane DA, Nieuwlaat R, de Vos CB, Crijns HJ, Lip GY. Accessed Sept. 24, 2020. Coagulopatas esenciales (ej. exposicin quirrgica a la vez que se reduce el riesgo de molestias y 3 4. 4 ed Aravaca Madrid: McGraw-Hill, Interamericana de Espaa; 2005. Indicadores: 060122 Velocidad del pulso radial: 2 leve. Lesin fsica: Limpieza ineficaz de la va area-Riesgo de aspiracin. Clasificacin de las universidades del mundo de Studocu de 2023, Universidad Virtual del Estado de Guanajuato, Universidad Abierta y a Distancia de Mxico, El enfoque sistmico en la administracin, Optimizacin de procesos laborales (IN13253), Anlisis E Interpretacin De La Informacin Financiera, Arquitectura y Patrimonio de Mxico (Arq), Sociologa de la Organizacin (Sociologa), Redaccin de informes tecnicos en ingls (RITI 1), Actividad integradora 4. Refiere tener miedo a los procedimientos, sobre todo a la gastroscopia y colonoscopia. 060221 Pulso rpido, 5 grave hasta 2 leve. Indicadores Puntuacin da 3 Puntuacin actual Puntuacin diana Frecuencia 00213: Riesgo de traumatismo vascular. Hardcastle JD, et al. Barcelona: Elsevier; 2013. Clase 2: Lesin fsica. Madrid: Elsevier; 2018. [3/7/2019]. Es de vital importancia que el personal de enfermera realice una valoracin integral del paciente de forma que incluya tanto al individuo como a su entorno ms cercano que van a asumir el rol de cuidadores. Factores de riesgo [ editar] Las razones presentadas a continuacin son las ms propensa a padecer PTI: Las nias o nios que tengan una contaminacin viral reciente o vacuna de un virus vivo. 322 132 7034. info@servit.mx. Deteccin del riesgo (1908): Dominio 4: Conocimiento y conducta de la salud, Clase T: Control del riesgo y seguridad. El paciente refiere sensacin de miedo y temor a que la enfermedad est asociado con algn tipo de cncer, lo que conlleva que presente algn cuadro de ansiedad y nerviosismo. Usamos cookies para asegurar que te damos la mejor experiencia en nuestra web. 582007 Ayudar al paciente a identificar las situaciones que precipitan la ansiedad. 1 . Qu es la naprotecnologa y qu cuestiones ticas implica? sbita del lactante, Diagnsticos de enfermera NANDA para adulto joven. La hemorragia subaracnoidea se puede definir como la prdida de sangre en el espacio subaracnoideo, zona establecida entre el cerebro y los tejidos que lo cubren. El tratamiento depende del origen del sangrado. Etiqueta NANDA: Riesgo de shock. Integridad tisular piel y membranas mucosas (1101): Dominio 2: Salud fisiolgica, Clase L: Integridad tisular. Monitorizar la eliminacin de los diversos lquidos corporales (orina, drenaje nasogstrico). Cmo utilizarla, Aviso legal - (Revista OCRONOS ISSN 2603-8358 - depsito legal: CA-27-2019) - Comit Editorial. Guarda mi nombre, correo electrnico y web en este navegador para la prxima vez que comente. Riesgo de infeccin (00004); Clase 1: Infeccin. (Harrison). Este diagnstico de NANDA-I representa varios problemas de colaboracin. Son muchas las investigaciones que hacen hincapi en que se debe de atender desde un primer momento a factores tales como el mantenimiento de una hidratacin y alimentacin adecuadas, y a factores como la movilidad, la percepcin del dolor y la preservacin de la capacidad funcional. Get Touch with Us. Accessed Sept. 24, 2020. 00206 - Riesgo de sangrado , r/c trastornos. Para el paciente, es importante recuperarse del episodio agudo, refiere que hace falta en su casa, tiene que llevar a su nieto al colegio, pues su hijo y nuera tienen que trabajar. Antecedentes de patologa respiratoria, el paciente, padece una EPOC a causa de haber sido fumador durante bastantes aos. (Equilibrio entre la produccin, la ganancia y la prdida de calor). enfermedad ulcerosa, gstrica, plipos, varices m/p hematemesis y melenas. Nos aseguraremos de que la manta trmica est bien colocada para que el aire caliente no est en contacto directo con la piel del paciente, vigilaremos tambin la temperatura. 041313- Palidez de las membranas cutneas y mucosas: 4 leve. Riesgo de Sangrado r/c Complicaciones del embarazo (placenta previa) Dominio II: Salud fisiolgica Clase E: Cardiopulmonar 0413 Severidad de la prdida de sangre. Como solicitaste, pronto comenzars a recibir en tu buzn la informacin ms reciente sobre salud de Mayo Clinic. Dominio 2: Salud fisiolgica, Clase L: Integridad tisular. Place realizado en la segunda practica de alumnos de 4| semestre. Durante la expulsin presento un sangrado de 150 ml. Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal (00005); Clase 6: complicaciones (vigilar cabeza y cuello, proteger los ojos, mantener alineacin Precauciones quirrgicas (NIC 2920): Minimizar las posibilidades de corporal, colocar material acolchado, correas y sujeciones si hace falta). . trabajo de parto que estaba viviendo, a pesar de presentar signos de alarma, como el sangrado vaginal, las nuseas, vmitos, NANDA: RIESGO DE SNDROME DE FRAGILIDAD DEL ANCIANO (00231 . El uso de un lenguaje normalizado posibilita la recopilacin necesaria para la toma de decisiones y el control del desarrollo y la efectividad del plan de cuidados. EPOC: broncodilatadores, antibiticos, aerosolterapia. Resultados NOC. Disponible en: https://www. Refiere cambios en el color y consistencia de las deposiciones (melena, rectorragia). These cookies help provide information on metrics the number of visitors, bounce rate, traffic source, etc. Mayo Clinic. En el caso de Churay Churay surge con el boliviano Carlos Arguedas, quien hall en Europa el cielo para su vuelo, y la pasin del francs Chopin Thermes, quien cruz el charco y perpetu el genio de tres msicos nativos, que haran luego los legendarios anda Maachi. En urgencias, valorar riesgo beneficio de la realizacin de la prueba o anestesia por alto riesgo de complicaciones. Riesgo de aspiracin (00039); En cambio, los AO son conocidos como anti-vitamina K, pues inhiben de forma reversible el efecto de la vitamina K, bloqueando la sntesis de dichos factores de coagulacin. Manejo ambiental: seguridad (6486): Vigilar y actuar sobre el ambiente fsico para fomentar la seguridad. Hidratar y almohadillar las zonas con prominencias seas. Berman A, Dnyder SJ, Kozier B. Fundamentos de Enfermera. Si usted es un paciente de Mayo Clinic, esto puede incluir informacin confidencial de salud. El paciente acude a urgencias por presentar cuadro desde hace 2 semanas de mialgias, artralgias y cefaleas a repeticin de comienzo agudo, dolor en epigastrio, nuseas y vmitos, adems el hijo que le acompaa refiere que las deposiciones son oscuras y de fuerte olor. Lista de diagnsticos de enfermera NANDA Puede encontrar una lista completa de los diagnsticos de enfermera aprobados por NANDA-I aqu. Dentro su fisiopatologa se pueden mencionar diversos procesos como distensin uterina aumentada, estrs, respuesta . 473-485. Se tendr preparada medicacin por si surge una reaccin anafilctica. El paciente tendr un riesgo reducido de infeccin, como demuestra la ausencia de fiebre, un recuento normal de glbulos blancos y la aplicacin de medidas preventivas como el lavado de manos adecuado. Sin embargo, es alto durante y tras la ciruga, dependiendo del procedimiento quirrgico. 000405 Eficiencia de sueo (tasa de tiempo de sueo/Tiempo total destinado a dormir):3 moderadamente comprometido. La editorial no se hace responsable de las opiniones vertidas en este medio por los autores. Moorhead S, Johnson M, Maas ML, Swanson E, editors. Accessed Sept. 24, 2020. Factores de riesgo: Alergia a cierto tipo de alimentos (pltano, kiwi, castaa, frutas tropicales, aguacates), profesiones con una alta exposicin diaria al ltex, antecedentes de reacciones al ltex. El plan de atencin de enfermera para paciente con anemia incluye: evaluar los factores de riesgo, disminuir la fatiga , mantener una nutricin adecuada, mantener una perfusin tisular adecuada , cumplir con el rgimen de tratamiento prescrito y estar libre de complicaciones. procedimientos operatorios y en los cuidados del paciente quirrgico (lavado 041311 Aumento de la frecuencia cardaca apical, 3 moderado hasta 4 leve. . Ayudar en las actividades fsicas normales (deambulacin, traslados, giros y cuidados personales). ej., trombocitopenia) Criterios de resultado (NOC): El objetivo ser evitar las lesiones oculares. . -FC incrementada. Campo 2: Fisiolgico complejo, Clase J: cuidados perioperatorios. Randomized controlled trial of fecal-occult screening for colorectal cancer. Plan de cuidados riesgo de sangrado NANDA, NOC, NIC universidad autonoma de nayarit rea acadmica en ciencias de la salud unidad acadmica de enfermeria plan. La estenosis artica puede ser asintomtica durante un largo periodo de tiempo, cuando aparecen manifestaciones clnicas, la progresin de la . Finalmente, se procede aplicar la taxonoma de NANDA basada en dominios y clases, tambin la clasificacin de resultados de enfermera . Gravedad del sangrado/hemorragia interna o externa: Indicadores: 041303 Sangre manifiesta por el ano: 5 ninguno. Riesgo de disminucin del volumen de sangre que puede comprometer la salud. Perfectamente diseado y preparado con precisin. 0601 Equilibrio de lquidos. This category only includes cookies that ensures basic functionalities and security features of the website. Diagnsticos de Enfermera: aplicaciones a la prctica clnica. Alrededor del 15% de la poblacin espaola est diagnosticada de Diabetes Mellitus, enfermedad la cual se caracteriza por la elevacin de glucosa en sangre. Tcnica de extraccin de sangre venosa y capilar1h - Prctica 6: Tcnica de extraccin de sangre arterial para gasometra 1h . Aplicaciones, beneficios y limitaciones, Enandol: para qu sirve, efectos secundarios, precauciones y contraindicaciones, Agua de Burow: propiedades y usos. La asociacin NANDA (North American Nursing Diagnosis Association) internacional es una entidad aprobada en 1982 por un grupo de enfermeras cuyo principal objetivo es definir y promover la implantacin de una terminologa propia (un lenguaje estandarizado) en los juicios clnicos enfermeros, y as decidir si es el propio enfermero el que debe ocuparse del paciente, o bien, si el problema de salud del paciente debe ser atendido por otro profesional mdico. Entre las causas se incluyen las siguientes: Un sangrado gastrointestinal puede causar lo siguiente: Para ayudar a prevenir una hemorragia gastrointestinal: Hay un problema con la informacin enviada en la solicitud. 20th ed. El diagnstico NANDA, por tanto, es una metodologa de trabajo esencial durante la prctica clnica del enfermero, la cual sirve de gua en la elaboracin de los diagnsticos de enfermera necesarios para describir la salud del paciente y valorar futuros tratamientos y cuidados. 040325- Capacidad vital: 4 levemente comprometido hasta 5 no comprometido. 001100- Manejo de la nutricin. A menudo aparece sangre en las heces o en el vmito, pero no siempre es visible, aunque podra causar heces negras o alquitranadas. 1. Los signos y sntomas dependen de la ubicacin del sangrado, que puede producirse en cualquier parte del tracto gastrointestinal, desde donde comienza, la boca, hasta donde termina, el ano, y la cantidad de sangrado. Trastornos gastrointestinales (ej. El nivel de sangrado puede variar de leve a intenso, y puede ser potencialmente mortal. Animar al paciente a que realice una respiracin profunda, la mantenga durante dos segundos y tosa dos o tres veces de forma sucesiva. postraumticas. Intervenciones (NIC): Todas irn encaminadas a fomentar la seguridad evitando cadas. Anotar los niveles de hemoglobina/hematocrito antes y despus de la prdida de sangre, si est indicado. These cookies do not store any personal information. Preparacin antes del procedimiento (1921): Dominio 4: Conocimiento y conducta de salud, Clase T: Control del riesgo y seguridad. Dominio 11: Seguridad/proteccin. Riesgo de disminucin del volumen de sangre que puede comprometer la salud. cdigo indicador comprometido 041307 Sangrado vaginal 3 Moderado 041309 Disminucin de la presin arterial sistlica 4 Leve 041310 Disminucin . Al hacer clic en "Aceptar", acepta el uso de TODAS las cookies. Caso clnico: plan de cuidados de enfermera en un paciente con prtesis vascular infectada. Ladear la cabeza del paciente en el caso de que vomite. La clasificacin NANDA de diagnsticos, que ya se encuentra en el Sistema Nacional de Salud espaol, reconoce un total de 222 diagnsticos, y es la ms extendida a da de hoy. Asistencia quirrgica (NIC 2900): Asistencia al cirujano en los Se ha asociado a sntomas gastrointestinales, sin embargo no hay evidencia de que aumente el riesgo de sangrado materno. Actividad 1 maana 1 tarde 1 noche Intervenciones (NIC): Regulacin de la temperatura: perioperatoria (3902); Campo 2: Fisiolgico complejo, Clase J: Cuidados perioperatorios, Clase M: Termorregulacin. Realizacin de transferencia (0210): Dominio 1: Salud funcional, Clase C: Movilidad. Mayo Clinic no respalda compaas ni productos. 000403 -Patrn del sueo: 4, levemente comprometido. Para ser uno de nuestros ganadores debes: medicacin, colaborar con el resto de los profesionales, asegurar correcta La hemorragia digestiva, se clasifica en hemorragia digestiva alta (HDA) o baja (HDB) segn se produzca por encima o por debajo del ngulo de Treitz, siendo la primera la que tiene una presentacin y una evolucin ms complicada.2, La manera de presentacin del sangrado da informacin importante sobre el origen, alto o bajo, de la hemorragia. si hay lesiones por la electrocoagulacin). Riesgo de intolerancia a la actividad (00094) r/c debilidad muscular y cansancio m/p necesidad de reposo. El diagnstico NANDA o diagnstico enfermero. Suero Fisiolgico 1500 ml/24 h ms 10 meq de CLK en cada suero. La diuresis est un poco disminuida el primer da, siendo de 200cc, se procede al control de diuresis por turno. Criterios de resultado (NOC): El objetivo ser evitar las cadas. Reposo hasta el cuarto da, que es sentado en silln, el quinto da pasa a deambulacin por habitacin. Vnculos de NOC y NIC a NANDA y diagnsticos mdicos. Quirfano limpio, con una ventilacin, temperatura y humedad adecuada. Muchos pacientes que se caen sufren lesiones corporales como rotura de cadera o inflamacin cerebral interna debido al impacto de la cada. La HDA, es una patologa frecuente en los servicios de urgencia, y hay que estar alerta, a los signos ms representativos de una hemorragia, como son: hematemesis, vmitos de sangre roja, que nos indicara que el paciente est sangrando activamente; sangre ms oscura, que indica que ha sangrado y contina sangrando, y vmitos en posos de caf que nos indicara que una hemorragia de ms tiempo de evolucin. Indicadores: 060215 Ingestin de lquidos, 3 Moderadamente comprometido, hasta 4 levemente comprometido. Connect with others like you for support and answers to your questions in the Colorectal Cancer support group on Mayo Clinic Connect, a patient community. Es una de las situaciones que requiere asistencia urgente ms frecuente1 rondando los 300000 ingresos hospitalarios en Europa. Sangrado gastrointestinal: El sangrado gastrointestinal es sntoma de un trastorno en el tubo digestivo. ATENCIN: Los contenidos incluidos en esta web estn dirigidos a profesionales de la Salud y/o del entorno sanitario. Approach to acute upper gastrointestinal bleeding in adults. RESULTADO ESPERRADO (NO Dominio 4: Conocimiento y Conducta de Salud. Gastrointestinal bleeding. FACTORES RELACIONADOS - Complicaciones en el embarazo. En ningn momento, el paciente ha presentado signos de infeccin. Jameson JL, et al., eds. La hemorragia digestiva es un sndrome de elevada incidencia y tasa de mortalidad, el paciente debe ser atendido por un equipo multidisciplinario y que maneje frecuentemente este tipo de situaciones; para ello se crean los protocolos de actuacin en nuestros equipos de hospitalizacin, para dar una mejor atencin profesional y a la vez los mejores cuidados a los enfermos. Si continas usando este sitio, asumiremos que ests de acuerdo con ello. Caso clnico: sndrome del intestino corto. Por tanto, los AO se caracterizan por alargar el tiempo de coagulacin de la sangre. : atona uterina, retencin de la placenta). etc. Indicadores: 020803 Movimiento muscular: 5 no comprometido. Esperar, al menos, 6 - 12h tras la intervencin. Pgina de inicio. En ningn caso pueden considerarse como consejos de aplicacin prctica o clnica. Se distingue as un primer diagnstico real, entre cuyos elementos tenemos: Despus, encontramos el diagnstico de riesgo, cuyos elementos son: De esta manera, se emplean las mismas etiquetas para todos los pacientes, pero se individualiza la atencin diciendo cul es la etiologa y la sintomatologa de cada uno.
